肝源性溃疡101例临床分析

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  • 时间:2018-12-28 12:33
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肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer,HU)是肝硬化的次要并发症之一,由于肝硬化病症突出经常笼盖了溃疡的临床表现,临床容易漏诊、误诊,耽误医治。现将我院经胃镜确诊的101例HU讲演以下。

  1? 临床材料

  1.1? 一般材料??

  我科近8年间共收治肝硬化患者588例,经胃镜检讨确诊并发有溃疡病的有101例,HU的发生率为17.18%(101/588)。此中男77例,女24例,男女之比3.2:1,年龄25~82岁,均匀51.4岁。101HU中,老年人有52例,占51.49%(52/101)。

  1.2 临床表现??

  101例HU患者均有差别水平的腹痛、纳差、乏力病症,且腹痛多无规律性。此中上腹胞胀疼痛84例(83.17%),伴有较着反酸嗳气、烧心45例(44.5%),溃疡并出血28例,占27.72%(28/101),出血以黑粪多见,有呕血及黑粪的中、重度大出血8例。

  1.3 肝硬化范例及肝功分级??

  101例HU患者中乙肝后肝硬化72例,酒精性肝硬化14例,丙肝后肝硬化6例,胆汁性肝硬化3例,血吸虫性肝硬化1例,原因不明性5例。肝功能参照Child-pugh改进方法分为A、B、C三级。此中A级9例,万博体育官网,万博体育充值优惠,充值优惠领取 B级38例,C级54例。

  1.4 诊断标准??

  (1)溃疡局部病例均经胃镜检讨确诊并按溃疡发生部位分为:胃溃疡,十二指肠溃疡、复合溃疡、高发溃疡、伴发腐烂性胃炎;并记录溃疡镜下的特性。(2)门脉低压,B超下门静脉直径>14妹妹和(或)脾静脉直径>10妹妹;胃镜下食管静脉曲张水平参照三级分法分为轻度、中度和重度。

  2? 了局

  2.1 101例HU的胃镜检讨了局??

  见表1。表1 101例HU患者的胃镜检讨了局(略)

????? 万博体育官网,万博体育充值优惠,充值优惠领取表中除胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡外,高发性溃疡及伴发腐烂性胃炎具有交织。此中胃高发性溃疡9例,十二指肠高发性溃疡6例;溃疡直径0.3~2.0cm,以直径<1.0妹妹的溃疡多见,溃疡名义笼罩有白苔、四周充血水肿、见溃疡名义有渗血或血痂附着并发出血者28例。2.2?? HU与肝功能分级及食管静脉曲张水平的关连?? 见表2,表3。表2?? 101例HU与肝分级的关连(略)注:A、B级,A、C级间,差距有显著性P<0.05表3?? 101例HU与食管静脉曲张水平的关连(略)注:静脉曲张轻度与中度、重度间,差距有显著性,P<0.05 ?[1]?[2]?下一页